Les matériaux de restauration

Votre dentiste peut vous conseiller sur ceux qui vous conviendront le mieux, compte tenu de votre état particulier, et il peut vous informer des implications de chaque option sur le plan esthétique et financier. C'est vous finalement qui déciderez du matériau dentaire qu'il placera dans votre bouche.
Avant de décider du matériau de restauration, il est important que votre dentiste sache si votre état de santé a changé depuis votre dernière visite. Dites-lui :

si vous prenez des médicaments
si vous avez des allergies
si vous êtes enceinte

1. L'amalgame dentaire

L'amalgame dentaire est parfois appelé restauration "en argent" et est aujourd'hui le matériau de restauration le plus utilisé au Canada. En raison de sa couleur argentée, il sert à obturer les dents arrière. Il se compose d'un mélange de divers métaux tels que le mercure, l'argent, le cuivre et l'étain.

Avantages

C’est le matériau de restauration le moins cher.
Il est durable.
Il est facile à mettre en place. (Puisqu’il s’agit d’un matériau de restauration directe, le traitement peut, presque toujours, se faire en une seule visite.)

Inconvénients

Sa couleur argentée peut déplaire aux personnes qui veulent que leurs dents aient l’air « naturel ».
Il laisse s’échapper d’infimes quantités de mercure pendant la mastication, ce qui ne cause aucun problème chez la plupart des individus. D’ailleurs, aucune étude n’a révélé que les restaurations à l’amalgame, en usage depuis plus de 150 ans, rendent malade.
Santé Canada a recommandé aux femmes enceintes d’attendre d’accoucher avant de se faire restaurer les dents à l’amalgame. En cas d’urgence, votre dentiste peut vous recommander d’autres matériaux de restauration.

2. La restauration en or

La restauration en or se fait à partir d'un modèle (ou moule) de votre dent. Elle se compose d'un alliage d'or et d'autres métaux, tels que l'argent et le cuivre, qui en accroissent la durabilité.
La restauration en or est fabriquée dans un laboratoire dentaire, puis renvoyée à votre dentiste qui la cimente en place. Elle se fait en 2 visites ou plus. À la première visite, votre dentiste enlève toute trace de carie, prépare la dent et prend une empreinte. Puis, il l'obture temporairement. Dans l'intervalle, le laboratoire se sert de l'empreinte pour en faire un modèle qui servira à fabriquer une restauration de taille et de forme identiques à celles de la dent. À la deuxième visite, 2 ou 3 semaines plus tard, votre dentiste cimente la restauration permanente en place.

Avantages

L’or est plus solide que l’amalgame.
La restauration en or dure longtemps.

Inconvénients

L’or est plus coûteux que les autres matériaux de restauration.
Étant des matériaux de restauration indirecte, les couronnes et les restaurations en or prennent au moins 2 visites.
La couleur dorée peut déplaire aux personnes qui veulent que leurs dents aient l’air « naturel ».

3. Les résines composotes

Les résines composites sont aussi appelées restaurations blanches ou en plastique, les résines composites ne peuvent pas être utilisées sur toutes les dents. Comme on applique beaucoup de pression sur les dents arrière (molaires), une restauration en plastique peut être déconseillée. Renseignez-vous auprès de votre dentiste sur la disponibilité d'autres matériaux.
Après avoir enlevé toute trace de carie, votre dentiste applique un agent de scellement dans la cavité. Puis, il y insère la résine composite par petites couches qu'il fera durcir l'une après l'autre en les exposants à une lumière spéciale. Quand la dernière couche de composite a durci, il retouche la restauration pour lui donner l'aspect naturel de la dent.

Avantages

Les résines composites ont la même couleur que les dents naturelles.
Elles coûtent moins cher que les restaurations en or.
Étant des matériaux de restauration directe, elles ne demandent, la majorité du temps, qu’une seule visite.

Inconvénients

Elles cassent plus facilement que les restaurations à l’amalgame ou en or et risquent de ne pas durer aussi longtemps.
Elles coûtent plus cher que les restaurations à l’amalgame.
Les caries récurrentes y sont plus fréquentes que sur les restaurations à l’amalgame ou en or.

4. Les materiaux d'ionomère de verre

On n'utilise ces matériaux que là où on n'exerce pas beaucoup de pression. Peu d'études ont été menées sur leur durabilité. Cependant, les matériaux récents peuvent avoir gagné en solidité et en durabilité. Des recherches sur la question nous en diront bientôt plus.

Avantages

Ces matériaux ont la même couleur que les dents naturelles.
Ils contiennent du fluorure, ce qui aide à prévenir les caries récurrentes.
Ils n’ont pas à être appliqués par couches successives, contrairement aux résines composites.
Étant des matériaux de restauration directe, ils ne demandent, la majorité du temps, qu’une seule visite.
Ils coûtent moins cher que les restaurations en or.

Inconvénients

Ils sont moins solides et moins durables que les autres matériaux de restauration.
Ils coûtent plus cher que les restaurations à l’amalgame.

5. Les céramiques dentaires

Les matériaux de céramique que les dentistes utilisent le plus souvent est la porcelaine, matériau dur mais fragile. La porcelaine et le métal peuvent être combinés pour fabriquer en laboratoire une couronne solide et de couleur naturelle tout comme une restauration ou une couronne en or à partir d'un modèle de la dent. À moins que vous ayez la mauvaise habitude de grincer des dents ou quelque autre problème, une couronne céramo-métallique peut être placée n'importe où dans la bouche.

Avantages

La porcelaine dentaire a la même couleur que les dents naturelles.
Elle dure longtemps.

Inconvénients

En raison de sa fragilité, elle n’est pas recommandée là où on applique beaucoup de pression, comme la région molaire.
Étant un matériau de restauration indirecte, elle requiert au moins deux visites.
Elle coûte plus cher que la plupart des autres matériaux de restauration.